“第二种方法,也是现在最常用的,是基於ct-mri图像融合技术制定的海马保护区勾画,这也是当下最为先进的方法。”
“通过將ct和mri图像进行精准融合,我们可以充分利用ct对骨骼等硬组织显示清晰的优势,以及mri对软组织分辨能力强的优势,两相结合,从而精准地定位到海马结构,为海马区勾画提供可靠依据。”
说著,他又快速调整图像参数,让融合效果更加完美,以便大家能更清晰地观察,也利於自己快速勾画。
“另外,”他紧跟著说,“也有学者认为,可以对海马结构进行『分段勾画”。但这种方式太过繁琐,需要耗费大量的时间和精力。”
沈默轻轻摇了摇头,语气中带著一丝谨慎,“而且截至目前,还没有明確的证据证明它有足够的优越性。所以在实际临床应用中,用的也比较少。”
说完,他手下鼠键连点,如同行云流水一般,几乎是短短几句话的功夫,就將海马保护区的勾画彻底完成。
他轻轻鬆了口气,眼神中闪过一丝自信,但很快又恢復了严肃。
因为方案制定还未结束。
还有“靶区”的勾画。
也就是放疗射线的进攻区域。
“在研究共识中,全脑放疗的计划靶区,是海马区外5mm的区域,我们的目標是覆盖全脑的软组织。”
沈默再次將注意力集中到屏幕上,手指在滑鼠上轻轻滑动。
“不过这位患者的情况比较特殊,病灶散在於小脑周围,而小脑离海马区的距离又相对较近,所以靶区和保护区的界限尺度,一定要把握好。”
“如果靶区范围过大,就可能会对周围正常组织造成不必要的损伤;但如果范围过小,又无法有效覆盖病灶,影响治疗效果。”
说著,沈默又仔细地对比了一些范杰的不同层面和不同种类的影像资料,反覆斟酌靶区的边界。
如是片刻后。
才最终勾画完毗邻区域。
也还算顺利。
“最后我们要注意的就是保护晶体、眼球、视神经这些部位—一定要避免患者术后出现视力受损等严重併发症,这对於患者的生活质量也很重要。”
“好在这个病人的病灶位於枕后小脑,与眼晴相对较远,所以这部分保护起来反而容易一些。”
他眼神锐利,但语气反而轻快了几分,手指在键盘上快速输入指令,將这些重要的结构清晰地標註出来,並全部列入保护区域內。
如是,他终於完成了放疗保护区域的最后优化和调整。
所有区域勾画完毕。
沈默靠在椅背上,伸了个懒腰,又仔细地检查了一遍整个方案,確认无误后,微笑著说:
“好了,搞定!”
搞搞搞。定?
宋豪宇和谭苹苹对视一眼,两人心里都如惊涛拍岸般闪过同一个念头。
不可思议。
这就搞定了?
宋豪宇还记得自己第一次独立制定放疗方案的时候,那是个肺鳞癌的患者,当时他前几天看著领导们操作,心里还暗自嘀咕“这有何难”。
可真等到自己真正动手,利用软体画靶的时候。。。:。。简直就是灾难!
他足足用了三个小时!
这还是他像个烦人的小蜜蜂,时不时就去骚扰隔壁组的师兄师姐,厚著脸皮问这问那换来的结果。